Quemaduras.

Hola  chicos  y  chicas  que  me  siguen  a  través  del  blog,  lo  primero  es  daros  las  gracias  y  a  continuación  quiero  hablaros  de  un  tema  nuevo  las  quemaduras.

Son  lesiones  producidas  en  la  piel  y  otros  tejidos  por  el  efecto  de  agentes  físicos,  químicos,  eléctricos  o  incluso  biológicos.


Se  debe  valorar  la  profundidad ,  la  extensión,  el  agente  causal,  la  localización  y  otras  complicaciones  asociadas  como  edad  o  inhalación  de  tóxicos.


Según  su  profundidad  se  clasifican  en: 

Primer  grado:  afectan  a  la  epidermis  y  provocan  enrojecimiento  de  la  piel  y  dolor.

Segundo  grado:  afectan  a  epidermis  y  dermis. Aparecen  flictenas  con  plasma  en  su  interior.

Tercer  grado: Son  sbdérmicas,  afectan  a  todas  las  capas  de  la  piel  incluido  el  tejido  celular  subcutáneo, muscular  y  esqueletico.Aparece  una  escara  de  color  negruzco  y  no  son  dolorosas.

Según  su  extensión  se  clasifican  segun  la  regla  de  los  9  se  consideran  como  graves:

-Todas  las  de  tercer  grado,  independientemente  de  su  extensión.

-Las  de  segundo  grado  con  una  extensión  superior  al  10%  en  adultos  o  al  50%  en  niños  y  ancianos.

-Las  que  se  colocan  en  pliegues  cutáneos.

El  tratamiento  va  a  depender  de  la  gravedad  de  la  quemadura  la  actuación  consiste:

-Valorar  el  estado  general  de  la  victima  y  asegurar  el  mantenimiento  de  las  constantes  vitales.

-Lavar  las  quemaduras  con  agua  abundante  y  retirar  las  ropas  excepto  las  que  esten  pegadas.

-Cubrir  las  quemaduras  con  apósitos  estériles  si  son  extensas.

-En  quemaduras  poco  extensas  o  de  primer  grado  se  realizará  la  cura.

Y  también  recomiendo  aplicar  la  cobertura  antitetánica.

Y  con  esto  ya  sabeis  un  poco  más  de  los  primeros  auxilios  sobre  las  quemaduras.

Posición lateral de seguridad.

Hola  amigos  que  tal  un  dia  más  quiero  que  sepais  algo  necesario  para  un  caso  de  primeros  auxilios.

Y  que  nos  puede  valer  en  la  vida.

Se  trata  de  la  posición  lateral  de  seguridad, esta  pretende  que  la  persona  inconsciente  esté  segura,  es  decir,  que  la  lengua  no  le  obstruya  el  paso  del  aire  y  que  si  el  paciente  vomita  o  tiene  secreciones,  que  éstos  puedan  salir  de  la  boca  sin  provocar  atragantamiento,  obstrucción  del  paso  del  aire  o  introducirse  en  el  pulmón,  provocando  una  alteración  importante.


Esta  posición  consiste  en  colocar  al  paciente  sobre  un  costado,  siguiendo  los  siguientes  pasos:

-Cogeremos  el  brazo  del  paciente  que  esté  más  próximo  a  nosotros  y  lo  colocaremos  detrás  de  la  cabeza.

-Doblaremos  la  rodilla  contraria  al  brazo  estirado.

-Agarraremos  al  paciente  por  la  rodilla  doblada  y  por  el  hombro  de  ese  mismo  lado,  y  tiraremos  hacia  nosotros.

- El  paciente  tiene  que  rotar  suavemente  hacia  nosotros.

-Colocaremos  la  rodilla  de  la  que  hemos  tirado  y  el  brazo  correspondiente,  cuidando  que  el  paciente  no  quede  en  una  posición  forzada.

-Comprobaremos  que  sigue  respirando,  hasta  que  lo  atiendan,  comprobaremos  cada  poco  su  estado  general: consciencia,  respiración ,  circulación.

Maniobra de heimlich.

Buenas  amigos  mios  espero  que  todos  esteis  bien  hoy  quiero  explicaros  una  maniobra  que  como  primeros  auxilios  todos  deberiamos  saber,  se  trata  de  la  maniobra  de  heimlich.

La  maniobra  de  heimlich  es  la  elección  siempre  que  nos  encontremos  con  una  obstrucción  de  la  via  aérea  de  modo  completo; si  la  obstrcción  es  incompleta,  lo  único  que  deberemos  hacer  es  animar  al  paciente  a  toser,  nunca  y  repito  nunca  darle  palmadas  en  la  espalda ,  pues  lo  único  que  conseguiremos  será  que  el  objeto  se  introduzca  aún  más  en  la  via  aérea.

Es  una  obstrucción  completa  de  la  via  aérea  con  el  paciente  todavia  consciente,  aplicaremos  la  maniobra  de  heimlich  del  siguiente  modo:

Con  el  paciente  sentado  o  de  pie,  nos  colocaremos  detrás  de  él  lo  abrazaremos  por  detrás  colocando  nuestras  manos  en  forma  de  puño ,  es  decir  cerrar  el  puño  de  una  mano  y  colocar  la  otra  encima,  agarrandola,  justo  por  encima  del  ombligo,  cerca  de  las  costillas.

Presionaremos  hacia  dentro  y  hacia  arriba  de  modo  brusco  y  rápido,  repitiendo  este  movimiento  varias  veces,  hasta  que  salga  el  objeto  o  el  paciente  caiga  inconsciente.

En  una  obstrucción  completa  de  la  via  aérea  con  el  paciente  inconsciente,  lo  que  implica  que  está  tirado  en  el  suelo,  aplicaremos  la  maniobra  de  heimlich  del  siguiente  modo.

Colocamos  a  la  persona  boca  arriba  con  la  cabeza  daleada ,  y  nos  colocamos  a  horcajadas  encima  de  ella.

Colocamos  el  puño  cerrado  de  una  mano  con  la  otra  por  encima  en  la  zona  aproximada  en  la  que  acaba  el  externón, manteniendo  los  brazos  estirados.

Realizaremos  compresiones  con  fuerza  hacia  dentro  y  hacia  arriba,  hacia  los  pulmones,  de  forma  rápida y  brusca,  cada  10  compresiones  miraremos  la  boca  para  ver  si  hemos  extraido  el  objeto.

Si  la  maniobra  de  heimlich  la  tenemos  que  aplicar  en  mujeres  embarazadas  o  en  adultos  co  una  obesidad  mórbida  tal  que  nos  impida  acceder  al  fin  del  esternón,  no  son  tan  efectivas ,  pero  es  la  unica  opción  que  tenemos.


Si  la  maniobra  hemos  de  realizarla  en  lactantes  y  niños,  lo  colocaremos  sobre  nuestras  rodillas,  de  manera  que  quede  más  abajo  la  cabeza  que  el  torax,  bien  sentado  o  bien  acostado,  y  le  mantendremos  la  boca  abierta. 

A  continuación,  le  daremos  5  golpes  secos  entre  ambas  escápulas,  si  no  conseguimos  la  extracción  del  cuerpo  extraño,  le  daremos  la  vuelta  y  aplicaremos  otras  5  compresiones  a  nivel  del  esternón. 

Si  el  niño  está  consciente,  se  alternarán  estas  maniobras  con  5  insuflaciones.

Esquizofrenia novena parte.

Que  tal  estais  espero  que  bien  como  os  dije  hoy  me  toca  hablar  de  las  fases  de  la  esquizofrenia.

La  evolución  de  la  esquizofrenia  se  caracteriza  por  episodios  de  psicosis  aguda  que  alternan  con  periodos  de  funcionamiento  relativamente  normal.  Los  sintomas  de  la  esquizofrenia  deben  haberse  producido  durante  al  menos  un  año  antes  de  poder  asignar  la  etiqueta  de  s
esquizofrenia.

La  progresión  pasa  por  las  siguientes  fases:

-La  fase  prodrómica  comienza  con  la  separación  y  la  falta  de  energia  o  motivación. Los  individuos  parecen  estar  confusos  y  en  un  mundo  propio,  el  afecto  se  embota. Las  ideas  y  las  creencias  son  extrañas  o  inusuales.  Abandono  de  la  higiene  personal.  Algunos  se  vuelven  agitados  o  aireados.  Estos  sintomas  también  pueden  aparecer  en  la  parte  residual.

-la  fase  presicótica  se  caracteriza  por  que  los  enfermos  suelen  estar  tranquilos,  pasivos  y  obedientes,  y  prefieren  estar  solos.  Sus  relaciones  sociales  son  nulas  o  escasas  debido  a  sus  conductas  extrañas,  recelosas  o  excéntricas.  Los  comportamientos  no  están  completamente  desorganizados,  aunque  pueden  existir  alucinaciones  y  delirios.

-Fase  aguda  durante  esta  fase  los  signos,  síntomas  y  conductas  varian  ampliamente,  pero  incluyen  alteraciones  del  pensamiento,  la  percepción,  el  comportamiento  y  la  emoción.  Se  pierde  el  contacto  con  la  realidad,  funcionalmente  están  incapacitados  incluso  en  los  aspectos    más  básicos.

-Fase  residual  sigue  el  episodio  agudo.  Se  caracteriza   por  la  ausencia  de  energia,  falta  de  interés  para  realizar  cualquier  actividad.  Muchas  de  las  conductas  observadas  son  comunes  a  la  fase  prodómica.

Tras  la  fase  residual  existe,  el  periodo  de  remisión,  en  el  que  se  recupera  la  capacidad  para  desempeñar  actividades  básicas  y  cotidianas  y  el  individuo  experimenta  un  alivio  parcial  de  la  angustia  que  supone  la  psicosis.  Esta  es  la  evolución  de  la  esquizofrenia,  numerosos  episodios  agudos  que  alternan  con  periodos  de  disminución  de  los  sintomas.

La  perpestiva  de  recuperación  es  variable,  a  causa  de  los  múltiples  y  complejos  aspectos  de  este  trastorno.

Pues  eso  es  todo  referente  a  las  fases  el  proximo  dia  hablaremos  del  pronóstico  de  la  esquizofrenia.

Esquizofrenia octava parte.

Buenas  que  tal  estais  espero  que  muy  bien,  quiero  seguir  hablando  de  la  esquizofrenia  en  esta  ocasión  de  las  formas  clinicas.

La  esquizofrenia  se  puede  clasificar  en  diferentes  grupos  dependiendo  de  cual  sea  el  cuadro  clinico  en  el  momento  de  la  evaluacíón.

El  diagnóstico  se  realiza  basándose  en  los  sintomas  o  conductas  más  prominentes.Actualmente  se  clasifica  la  esquizofrenia  en  : paranoide,  catatónica,  desorganizada,  indiferenciada  y  residual.

-Paranoide:  existen  delirios  organizados  de  grandeza  o  persecución  alucinaciones  auditivas  y  un  alto  nivel  de  ansiedad.  Son  cautelosos,  recelosos,  reservados,  hostiles,  resentidos,  violentos  o  suicidas.  Es  de  aparición  tardía  y  pronostico  bueno  co  tratamiento.


-Catatónica:  caracterizada  por  problemas  psicomotrices  llamativos:  inmovilidad  o  actividad  excesiva  sin  propósito;  movimientos  extraños,  postura  rígida,  movimientos  estereotipados,  movimientos  mimicos  de  los  demas,  mutismo,  obediencia  automática,  puede  padecer  malutrición,  deshidratación  o  agotamiento.  De  pronóstico  favorable.


-Desorganizada:  el  pensamiento  el  habla  y  comportamiento  están  desordenados,  afecto  plano,  o  inapropiado,  conductas  primitivas,  hábitos  inusuales,  risas  o  lloros  sin  relación  con  el  habla,  alucinaciones  o  delirios  organizados  con  poca  lógica,  abandono  y  comportamiento  social  inadecuado,  incapacidad  para  desarrollar  las  actividades  cotidianas.  De  aparición  precoz  y  de  mal  pronóstico.


-Indiferenciada:  no  cumple  los  criterios  de  ninguna  de  las  otras  formas  clinicas, habla  y  conducta  desorganizadas,  existen  alucinaciones,  delirios  y  sintomas  negativos. Pronosticos  favorables.


-Residual:  se  refieren  a  los  casos  donde  persisten  algunos  sintomas  en  forma  atenuada,  después  de  la  sintomatologia  aguda  ha  cedido.El  curso  es  crónico  y  la  mayoría  de  los  pacientes  sufren  varios  episodios  agudos  a  lo  largo  de  su  vida ,  con  persistencia  de  algunos  sintomas  leves  durante  los  periodos  entre  crisis.

Bueno  pues  hasta  aqui  las  formas  clinicas  en  el  proxico  capitulo  hablaremos  de  las  fases  de  la  esquizofrenia.

Un  saludo  y  gracias.